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Die Staroperation Fast neue Augen !

Was ist ein Star?
Man spricht von einem Star, wenn die Augenlinse* an Lichtdurchlässigkeit verliert oder anders gesagt, wenn man eine Trübung der Linse beobachtet. Typischerweise führt dies zu einer Verringerung der Sehschärfe und zu sonstigen Beschwerden, wie Verlust der Farbbrillanz und Blendungen.

*Augenlinse: Dies ist die Linse, die sich hinter der Iris befindet und deren Aufgabe es ist, die Lichtstrahlen auf der Netzhaut zu bündeln. Man unterscheidet zwischen einem mittleren Kern und der Rinde, die ihn umgibt, wobei beide von einer Kapsel (der Kapselsack) umfasst werden. Durch die Änderung ihrer Form kann sie von der Weitsicht zur Nahsicht wechseln und dabei die Bildqualität beibehalten.

Was sind die Ursachen?

Dieses Phänomen ist meistens in Verbindung mit dem Alter zu sehen, aber es gibt auch sogenannte angeborene graue Stare - die bei der Geburt in Folge einer Infektion in utero auftreten, graue Stare in Zusammenhang mit einer Stoffwechselerkrankung wie Diabetes oder auch graue Stare in Folge einer medikamentösen Behandlung, wie nach Einnahme von hoch dosiertem Kortison. Der graue Star ist weltweit die häufigste Ursache für Erblinden, und der Altersstar ist mit Abstand der weltweit am weitesten verbreitete Typus. Zahlreiche Risikofaktoren werden mit der Entwicklung eines Altersstars in Verbindung gebracht. Zu diesen zählen Nikotinsucht, Alkoholgenuss von mehr als einem Glas Wein täglich, Diabetes, der nicht nur einen besonderen Typ des grauen Stars verursacht, sondern auch die Entwicklung eines Altersstars begünstigt, und Lichteinwirkung oder genauer: die Wirkung ultravioletter Strahlen (UV-B).

 

 

Die Augenlinse, der natürliche Filter gegen UV-Strahlen
Eine der Funktionen der Augenlinse ist das Filtern von UV-Strahlen. Diese Funktion wird durch fluoreszierende Verbindungen mit geringem Molekulargewicht gewährleistet und schützt die Augenlinse sowie die Netzhaut vor Schäden durch UV-Einstrahlung. Man scheint jedoch mit dem Alter sowohl im Kortex als auch im Kern der Augenlinse eine progressive Verringerung der UV-filternden Verbindungen zu beobachten.

UV-Einstrahlung und grauer Star
Es ist erwiesen, dass der graue Star sehr viel häufiger am Äquator vorkommt, weil die Bevölkerung dort einer längeren Sonneneinstrahlung ausgesetzt ist als in gemässigten Klimazonen. So wurde zum Beispiel in einer Studie, die 1983 in Nepal durchgeführt wurde, bewiesen, dass eine durchschnittliche tägliche Sonneneinstrahlung von 12 Stunden das Risiko der Entwicklung eines grauen Stars vervierfacht. Die bekannte amerikanische Studie «Chesapeake bay watermen study» beweist eine Wechselbeziehung zwischen der angehäuften UV-B-Einstrahlung und dem Risiko einer Trübung der Rinde, nicht aber dem Risiko einer Trübung des Kerns der Linse. Andere Studien an mehr als 10 000 Augen und
35 verschiedenen Orten legen ebenfalls nahe, dass ein Zusammenhang zwischen der angehäuften UV-B-Einstrahlung und der Entwicklung des grauen Stars besteht. Es sei jedoch erwähnt, dass bestimmte Studien, zu denen auch sehr namhafte zählen wie die «Beaver Dam Eye Study», keine eindeutige Wechselwirkung zwischen der Lichtein-wirkung und der Entwicklung eines grauen Stars beweisen konnten. Auch sonstige Arten von Strahlen, insbesondere Röntgenstrahlen in hoher Dosierung, können die Entwicklung eines grauen Stars begünstigen. Dagegen wurde bis heute in keiner wissenschaftlichen Studie bewiesen, dass eine Wechselwirkung zwischen der Verringerung der Ozonschicht, durch die die UV-B-Einstrahlung steigt, der wir täglich ausgesetzt sind, und der Entwicklung eines grauen Stars besteht.

Behandlung des grauen Stars

Bei einem grauen Star und insbesondere, wenn dieser zu einer Verringerung der Sehschärfe führt, muss ein chirurgischer Eingriff vorgenommen werden. Die Behandlung der erkrankten Linse erfolgt durch eine mikrochirurgische Inzision (3 bis 4 mm) der Hornhaut. Nach Öffnen des Kapselsacks über die vordere Kapsel saugt man den Kern nach dessen Zerkleinerung durch Ultraschall ab und ersetzt ihn durch ein künstliches Implantat. Aufgrund des technologischen Fortschritts der letzten 10 Jahre wurde diese Art des Eingriffs immer häufiger vorgenommen und erfolgt meist ambulant unter örtlicher Betäubung.

Vorbeugung
Selbstverständlich ist Vorbeugen besser als Heilen. Es wäre somit besser, die Entwicklung eines grauen Stars zu verhindern. Die Verabreichung verschiedener Wirkstoffe und insbesondere von Antioxidanzien hat im Gegensatz zur Wirkung bei Netzhauterkrankungen wie der altersbedingten Makuladegeneration in der Prophylaxe des grauen Stars keine Wirkung gezeigt. Zur Zeit können nur die einfachen Regeln der Gesunderhaltung empfohlen werden wie Verzicht auf Tabak und gemäßigter Alkoholgenuss. Ebenso kann das Tragen von Sonnenbrillen oder von Korrekturbrillen mit UV-Filtern empfohlen werden. Gleichermaßen sollten bevorzugt Kontaktlinsen mit einem UV-B-Filter getragen werden. Jedoch muss auch erwähnt werden, dass wir aufgrund unseres Lebensstils keiner längeren Lichteinwirkung im Allgemeinen und keiner UV-B-Strahlung im Besonderen ausgesetzt sind. Es genügt somit, im Sommer Sonnenbrillen mit einem 99%igen UV-B-Schutz zu tragen, und zwar besonders am Meer und auf See, auf Seen und im Gebirge, um den Folgen der UV-B-Einstrahlung auf die Augenlinse vorzubeugen.
 
     

 
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